(一)城鎮職工門診特殊疾?。?、納入門診特殊疾病管理的病種。第一類:糖尿病、高血壓(ⅡⅢ級)、再生障礙性貧血、甲亢病、腦血管意外后遺癥、精神?。ǚ€定期)、肝硬化、甲、乙、丙、丁、戊型肝炎、肺心病、帕金森氏??;第二類:紅斑狼瘡。2、辦理時間。首次辦理:每年前三季度首月的1—5個工作日檢查申辦;續辦:每年初1—3月復查申辦。
(二)城鎮職工門診醫療:腫瘤病人的補充放化療、慢性白血病、慢性腎功衰的透析治療、肝腎移植術后抗免疫排斥治療和臨終關懷治療(病故前15天內),在定點醫療機構發生的門診醫療費(住院期間的門診費除外)按相應等級定點醫療機構的住院支付標準由醫?;鹬Ц?,不再按門診特殊疾病支付辦理;在統籌年度內,在同一定點醫療機構就診的門診醫療費,醫?;鹬Ц稌r只計一次相應的起付標準。
(三)城鎮居民門診大?。?、納入門診大病管理的范圍。(1)惡性腫瘤放化療、(2)白血病、(3)器官移植抗排異、(4)腎功能衰竭透析、(5)再生障礙性貧血、(6)精神病、(7)帕金森氏?。?)系統性紅斑狼瘡、(9)血友病。2、辦理時間:由本人或家屬持醫療保險卡、二級及以上定點醫療機構出具的符合申報病種的診斷證明、病歷復印件和醫學檢查報告等相關資料,到鑒定定點醫療機構申辦,每季度末月1-15日縣醫保局審批建檔,申報者在每季度末月25日后憑繳費收據及本人1寸免冠彩照到醫保局領取《門診大病登記卡》,同時確定就診醫療機構。